2.7ml 3.2%(不接受3.8%) Sodium citrate 1：9全血(參閱附件一，採檢容器11)或0.5ml冷凍分離血漿，本所提供的採血真空管內包含0.3 mL Na Citrate，依真空採血方式注入2.7 mL全血，到達管身標籤最高位置，抽血後立即輕輕倒轉混合試管6-10次，檢體體積之誤差可容許+/-10% (即2.4-3.0 mL)，如圖示：
一個小時內離心血漿，放置18-24℃室溫保存(2-8℃的低溫可能活化第VII因子)，如果分析無法在24個小時內完成，可在-20℃保存兩週，或-70℃保存12個月，收檢時放置在乾冰筒內，以不解凍的狀態運送。

如果在收檢網路的服務範圍內，這一個檢查可以在原管citrate全血，室溫保存24小時，就可以不需分離出血漿，但如果醫囑同時包括aPTT，這一項要求4小時內完成檢驗，就還是請分離血漿冷凍再送檢。

請於1小時內離心，注意離心轉速為1500 rcf (g)，≧15分鐘才能取得platelet poor plasma (platelet應<10 x 10⁹/L)，取出血漿到新的塑膠管，避免血小板冷凍破壞干擾。r＝離心機半徑(公分)，n=轉速rpm，rcf=11.18×r×(n/1000)²。

空腹採檢較佳，但這只是避免乳糜血漿對光學分析法的干擾。只有PT可以原管送檢，當天分析完成，其它項目請先分離血漿，冷凍送檢。 如果使用空針抽血再分注試管時，建議抽血全血量低於20 mL為宜，這個原則只適用於檢驗項目包括有凝固檢查的分析時。當使用真空抽血時，藍頭管建議排在第二管(血液培養瓶後)。

為減少誤差需依採血瓶規格採血至要求量，離心條件3000rpm 15分鐘以上。血液凝固相關的檢查，都應先假設受檢者有血液凝固的障礙，所以抽完血後請受檢者在抽血點至少加壓5分鐘以上，以避免受檢者血流不止的危險。因反覆冷凍解凍會影響檢體活性，不建議原管複驗。

若病人需由靜脈留置針採血，為避免檢體受到Heparin或被稀釋的干擾，管路應先用5 mL生理食鹽水沖洗，並丟棄前5 mL或6倍管路容積的血量，再以藍頭採血管(Na citrate)採集所需的血量，以防止上述干擾狀況的發生。

檢體退件：檢體量超過Sodium citrate指定標示±10%，檢體凝固/溶血，超過檢體保存期限

ACL TOP 700、TOP 500：9.4-12.5 sec

CA-500：8.0-12.0 sec

INR：0.90-1.10 ratio

Prothrombin是維他命K依存血漿醣蛋白，生產於肝臟，也作為肝臟合成能力的指標，是纖維蛋白凝固的必要因子。在凝血活化過程，將Prothrombin(第II因子)活化為Thrombin(IIa)，IIa再來活化纖維蛋白原(第I因子)成為纖維蛋白Fibrin(Ia)。Prothrombin time是以試劑中的組織thromboplastin活化血漿外在因子VII、X、V、II、I，測讀血漿凝固的秒數。另一個檢查aPTT則是活化內在因子，XII、XI、IX、VIII、X、V、II、I。

PT主要使用來觀察口服抗凝劑治療的評估與監控，以及外在因子活化凝固系統功能是否正常、肝臟功能、維他命K缺乏、凝固因子缺乏、彌漫性血管內凝固症(DIC)。

因為個案對口服抗凝劑warfarin反應不同，有效性與安全性是要維持抗凝效果在一個治療範圍內，International normalized ratio(INR)，讓這一標準可行。

首先，先將各種組織來源的thromboplastin標準化，將試劑附予International Sensitivity Index(ISI)，實驗室只要應用INR = (個案PT秒數/MNPT平均正常PT秒數) ISI，就可將不同試劑不同秒數的數據化成共通的語言INR：

標準治療INR區間(9^th CHEST guidelines)：

• 抗磷脂質症候群(APS)：2.0-3.0
• 深部靜脈栓塞(DVT)與肺栓塞(PE)：

暫時或可逆性的風險因子：2.0-3.0
不明原因的因子：2.0-3.0

• 非瓣膜性心房顫動或心房撲動：

伴隨二尖瓣狹窄：2.0-3.0
穩定型冠狀動脈疾病：2.0-3.0

• 機械性人工心臟瓣膜：

主動脈瓣：2.0-3.0
二尖瓣：2.5-3.5

• 生物性人供心臟瓣膜：

二尖瓣：2.0-3.0

危險數據症狀：採檢部位、血管內導管部位的出血、瘀血腫、血腫、血尿、血便、胃腸出血、後腹腔出血、腦內出血。

PT上升於纖維蛋白原不足、膽道阻塞、循環中的抗凝劑、DIC、凝固因子缺乏、FDP、廔管、肝臟疾病、纖維溶解活性上升、癌症、營養不良、維他命K缺乏、毒蛇咬到、中毒休克。

PT下降於動脈栓塞、深部靜脈血管栓塞、水腫、先天性coumarin無效、脊椎傷害、心肌梗塞、肺梗塞、移植失敗。

HD0401

新舊方法相關系數 New (Werfen)、Old (Sysmex):
New = old x 1.092-0.6410