汞主要由吸入、皮膚接觸或是食入經由腸胃道吸收進入人體,會存積在中樞神經系統以及腎臟,再由尿液排出,半衰期約為25天。汞中毒的來源可分為三類:金屬汞中毒、無機汞中毒以及有機汞中毒。
金屬汞以液態存在,具有揮發性會以吸入式的方式造成元素汞中毒,常見於打破溫度計、牙科汞合金填充劑的直接接觸。
無機汞為汞與非碳的物質結合而成,常見於工業製程當中如皮革工業的硝酸汞。
汞中毒所造成最大危害是有機汞中毒,
誤飲含有甲醇假酒後,第8-36小時間,病人表現頭痛、虛弱、腹痛、背痛、嘔吐、昏睡、幻覺、迷惑、代謝性酸中毒、視力、CNS傷害,嚴重者導致失明、呼吸抑制、昏迷、死亡。
雖然轉檢檢驗時效太慢,治療應提前在誤飲兩個小時內處理,應立即進行5 % NaHCO3洗胃,給予酒精(ethanol)來阻斷methanol分解成為毒性代謝物,並對酸鹼平衡、呼吸、循環功能給予支持性的療法。
Methotrexate是葉酸的抗代謝物。它是一種模擬胺基甲基葉酸的物質,分子的結構不同於葉酸。
methotrexate是一種可單獨使用或與其他抗腫瘤藥物結合,使用於治療白血病及其他疾病的抗腫瘤藥物。相當低劑量的methotrexate已被用來治療嚴重牛皮癬、氣喘、類風濕性關節炎、類肉瘤病(sarcoidosis)及移植治療等非惡性疾病。中到高劑量之methotrexate配合leucovorin (citrovorum-fac
嗎啡使用在麻醉止痛,可以減低壓力、焦慮,具有止痛、鎮定的醫療效果,24小時內90 %由尿液排出。中毒劑量表現心速過緩、低血壓、呼吸及中樞神經受到嚴重抑制。透析無法去除嗎啡,急救處理時使用naloxone。中毒濃度50ng/mL接近於可分析範圍的下限,基於藥物濫用的篩檢原則,50-300 ng/mL在報告單上應表示陰性,但在使用嗎啡的醫療行為,報告上的數值具有參考價值。
戒毒的過程症狀包括精神激昂、厭食、焦慮、出汗、定向力障礙、幻覺
鎳是人體不可缺少的微量元素,含鎳的食品包括香蕉、大麥、豆類、甘藍、堅果、發酵和可可粉。成人體內含鎳量約為 6–10 mg,主要存在腦部和肝臟中。
過量的鎳最常見的有害影響是皮膚過敏反應,大約有10~20%的人口對鎳過敏,當含有鎳的首飾或其他物品長時間地與皮膚直接接觸就可能造成皮膚出疹與搔癢;汽車廢氣、香菸以及烹飪用具也會釋出鎳,會導致呼吸道感染、哮喘和鼻竇的問題。
鎳已知是人類的致癌物,當工人在職業
巴拉刈除草劑中毒診斷。巴拉刈(paraquat)為一藍綠色無特殊氣味的除草劑,普遍的被使用於農業除草用途,因巴拉刈具有非常劇烈的毒性,且缺乏有效的治療方式,因此巴拉刈的治療雖然可能有多種方式但最重要的仍是早期的洗胃及給予活性碳或血液灌注等移除方法 。
巴拉刈中毒後的臨床表徵,主要與暴露量(口服量或皮膚暴露量)的多少有關,所以當懷疑病人為巴拉刈中毒而欲作診斷、治療及預後時,可以血液及尿液分別申請巴拉刈定量檢測。
尿液篩檢藥物濫用或PCP毒性,PCP是非法、高度致癮迷幻藥,半衰期11小時,由腎臟排出,但不容易排出體外,偶而使用都要數週才能完全排出體外。用藥後尿液可以在七天內測得到超過cut-off。
Phencyclidine(PCP、天使塵),無痛感、失意、神經錯亂不著邊際、呆滯、痙攣、不省人事,藥效2-4小時,但神經錯亂可能延續幾週。這是合成迷幻藥的一種,使用者心速過快、血壓驟昇且有高度侵犯性的行為,中毒症狀可能導致心肺功能衰竭。<
Phenobarbital是長效應用在神經科控制癲癇,偶而作為鎮定劑使用。藥物分佈到全身,經過肝臟代謝,50%以原始形態由尿液排出。成人半衰期50-120小時,小孩40-70小時。到達藥物穩定濃度後,血中藥物濃度偵測,可以使用來作用藥調整,避免藥物毒性。
中毒表現嗜睡、暈眩、失調、複視。危險值:中樞神經抑制、低溫、低血壓、cyanosis、心跳過速、昏迷,還會傷害到腎臟。 透析可以很有效的去除過量藥物,如果使用活性碳來處理中毒的個
Phenytoin是應用在神經科控制癲癇,也有用在抗心率不整。藥物分佈到全身,經過肝臟代謝,由膽汁及尿液排出。成人半衰期22小時,5-6天到達藥物穩定濃度後,血中藥物濃度偵測,可以使用來作用藥調整,避免藥物毒性。小孩大約2-5天就可以到達steady-state。
中毒及危險值表現複視、眼球震顫、嗜睡、惑亂、言語不清、昏迷,以及呼吸系統的抑制。透析無法去除過量的Dilantin藥物。
上升於過量、濫用、腎病病人
水楊酸是一種無麻醉性、止痛、解熱、抗發炎、以及抑制血小板凝集的藥物。在胃腸道吸收,肝臟代謝後由尿液排出。短期使用半衰期2-3個小時,長期服用半衰期15-30個小時。
使用在水楊酸治療時,評估毒性,或當懷疑過量使用時。
高劑量誤食引起酸鹼失衡、痙攣、暈眩、活動力上升、體溫上升、血糖上升、噁心、嘔吐、耳鳴、喘氣、呼吸障礙。水楊酸中毒可能包括血液偏鹼、再看到偏酸,再繼之是酮酸中毒。