Benzodiazepine為一種鎮定中樞神經系統的鎮靜劑,臨床上常被用來當做鎮靜劑、安眠藥、肌肉緩和劑。
篩檢的目的在藥物濫用、誤食傷害。種類很多,俗名包括小白板、十字架、FM2(615)、Diazepam。
Urine Benzodiazepines : Specificity :可偵測下列Benzodiazepine之代謝物
職業病粉塵吸入傷害肝、腎、肺、心臟血管功能,工業污染食物鏈、飲水,直接食入中毒,半小時內產生急性胃腸症狀。工業污染來自合金、電池、電鍍工廠,鎘在體內半衰期15-20年鎘,為最容易累積於體內之重金屬。
鎘會抑制Sulfhydryl group 酵素及鋅的吸收,堆積於腎臟中破壞腎小管。鎘曝露發生於食入及吸入,後者較嚴重引起Chemical pneumonitis 肺水腫呼吸衰竭,食入者會造成腹瀉。
長期曝露會引起肺
濫用毒品尿液篩檢Marijuana,大麻是植物性刺激神經的化學成份,用後反常意識、記憶喪失、不平衡。現在大麻篩檢標準值是50 ng/mL,需進一步確認。
在大麻和/或印度大麻麻藥(hashisb)中產生引起幻覺和其他生物效果的主要活性成份9-tetrahydrocannabinol(9-THC),(9-THC)可被快速吸收病幾乎可藉吸入或經由消化道被完全的代謝。
9-THC的主要代謝產物(即11-正-9-THC
神經精神科用藥,具眩暈,視力模糊副作用及肝臟、骨髓毒性。口服後2-4小時血中濃度到達高值,通常在早上用藥前採樣檢驗。
Carbamazepine為anticonvulsants,治療心理性肌肉運動和重癲癇症發作及三叉神經痛的指標。大部份經由肝臟代謝成為穩定的10,11-epoxide。長期治療患者血液中之Carbamazepine及epoxycarbamazepine比值約7:1,顯示存在於血液中之carbamazepine主要為
有機磷中毒後,血漿偽膽鹼酯酶下降比較快,但紅血球真膽鹼酯酶下降比較慢,回復也比較慢。在中毒初期,兩者都可以反應中毒的嚴重性。
紅血球真膽鹼酯酶比較接近於神經系統的膽鹼酯酶,對於有機磷的傷害,真膽鹼酯酶敏感度很好。有人嘗試使用真膽鹼酯酶在治療Alzheimer disease藥物donepezil、metrifonate or eptastigmine療效監控,但是還有不同的意見。
鉻是人體必需的微量元素,在人體的糖代謝和脂代謝中發揮特殊作用。三價的鉻是對人體有益的元素,而六價鉻為有毒物質且與癌化有關。人體中六價鉻很快會轉化成三價鉻,所以在體液內以三價鉻為主。
因此鉻中毒通常與職業暴露有關,電鍍、焊接、皮革製造、攝影、染業及化學製造工作者有較高的暴露機會。對皮膚傷害為皮膚炎及潰瘍,食入傷害為暈眩、腹痛、嘔吐、無尿症、痙孿、休克及昏迷。
人體對無機鉻的吸收利用率極低,不到1%;人體對有機鉻的
Cocaine,古柯鹼,來自於南美一種植物名為Coca的葉子,為中樞神經刺激物。由吸入或靜脈施打進入身體後,完全以肝臟代謝後排入尿中,主要合成的代謝物為Benzoylecgonine。Benzoylecgonine在吸入cocaine後4小時可於尿中檢測到,且即使在吸入後48小時,濃度甚至會超出1000 ng/mL。
慢性中毒臨床症狀:古柯鹼之慢性中毒先引起消化障礙、食慾不振、流涎與消瘦等症狀,並引起中樞神經系統變性,長期濫用後有
Cotinine 是尿液裏尼古丁(Nicotine) 的主要代謝產物,是Nicotine的特異性標幟,尼古丁在血中的半衰期只有30分鐘。可以用來區分抽菸者及非抽菸者,推測吸菸的量,是戒菸追蹤的一個重要標幟。
抽菸者停止抽菸7~10天,其Cotinine濃度則會降到與非抽菸者的濃度一樣。
IL-2免疫抑制,藥物濃度偵測,具肝臟毒性。
環孢靈(Cyclosporine)是一種源自真菌的環狀十一肽(undecapeptide),為強效的免疫抑制劑。從1983年問世以來,cyclosporine實質地改善了接受心臟、腎臟、肝臟、胰臟或肺臟移植病人本身和移植器官的存活情況,劑量和濃度不足可能會導致移植器官的排斥。
Cyclosporine可經由靜脈注射或口服進入人體,由於胃腸道的吸收不定、無法預測且不完
Digoxin(長葉毛地黃)是一種從洋地黃類植物葉子中萃取出來的強效強心醣苷,這種醣苷是廣泛應用於治療充血性心臟衰竭、心房纖維性顫動、心房急速顫動、上心室心跳過快以及其他心臟疾病的處方藥物,因此Digoxin可增強心肌的收縮能力,減低心肌傳導速度並降低心跳的速率。
Digoxin的治療濃度範圍很窄,因此需監測血液中濃度。用藥後約60-80%由腸胃道吸收。
Digoxin以原始型態由腎臟排出,因此患者之腎臟功能不