肌酸酐是人體肌肉中肌酸的分解產物,屬於代謝廢物的一種,由腎臟將其排至尿液中。因此血液中所含的肌酸酐,都是從肌肉中以穩定速率代謝產生的。當腎絲球過濾率下降,肌酸酐會累積在血液,因此可藉由血液肌酸酐濃度來判定腎功能好壞。上升於肌肉病變(萎縮、肥大)、腎炎、腎病變、腎血管栓塞、氮血症、鬱血性心衰竭、高肉飲食、腸阻塞、營養失調。血液肌酸酐在傍晚數值高20-40%。肌酸酐的數值加上年齡、性別,可以用來估計腎絲球過濾率,即早進行預防性的保健防護。
診斷急性心肌梗塞,CK-MB上升於發作後6小時,濃度高峰18小時,約72小時回復初始值。(AST上升於6-10小時,濃度高峰12-48小時,約4-6天回復初始值)。嚴重外傷CK-MB也會上升。
某些癌症產生Macro CK或CK-BB,肺癌曾經報告過腹水的CK-BB上升,血清中CK-BB上升,曾見於文獻:肺癌、胃癌、惡性黑色素瘤、卵巢癌、攝護腺癌、睪丸癌、腎癌、腦瘤、Hodgkin’s、AML。上列惡性腫瘤測到上升的概
正常人LD2最多,心肌梗塞、紅血球破壞LD1上升;
肺梗塞造成LD2、LD3上升;
肝臟,肌肉傷害LD5上升。
診斷心肌梗塞,LDH上升於發作後24小時,心肌傷害後48小時造成LD1>LD2,濃度高峰3-4天,約在8-12天回復初始值。
LDH在零度冰溫活性銳減,經過零度的檢體同功異構酶百分比改變。
分別高脂蛋白症,Hyperlipoproteinemia,1-5型,第Ⅱ型比較嚴重:
當極端乳糜檢體在電泳片常常無法表現正確Chylomicron百分比。
協助診斷急慢性感染發炎、肝腎疾病、分別monoclonal及polyclonal hypergammaglobulinemias、贅瘤。
上升於:
區別蛋白尿proteinuria的成份,異常發生在下列的圖型
血尿、血管內溶血疾病,尿液以β為主
急性感染、燒傷、癌症,α1上升
慢性炎症如osteomyelitis,腎絲球過濾上升如慢性腎衰竭,圖型以Alb為主,α1、α2也上升
急性腎小管衰竭、中毒、腎盂腎炎,α2、β、γ上升
Estradiol是卵巢或胎盤分泌,作用在刺激子宮內膜增生。E2使用來評估卵巢的功能、月經的異常及女性性徵的發育,停經時濃度下降。
上升於腎上腺腫瘤,乳癌的風險,男性乳房增殖,甲狀腺亢進,Klinefelter syndrome,肝臟腫瘤,卵巢贅瘤,以及人工受孕誘發排卵。
E2下降於無月經,神經性厭食,腦下垂體功能低下,不孕症,停經,骨質疏鬆,卵巢功能不足。
E2的分泌與FSH、LH有關,同
E3是胎兒作用在胎盤分泌的荷爾蒙,所以用來偵測胎兒的生長狀態。
上升於雙胞胎懷孕。
下降於胎兒生長遲緩或死亡,流產,無腦症,唐氏症,神經管缺損,胎兒染色體異常。在超過預產期的孕婦,E3急劇下降是胎兒危險。
E3具有diurnal pattern,下午到傍晚數據比較高,通常需要抽血幾次。
Folate來自食物、維它命、腸道細菌,與細胞複製有關,缺乏會造成megaloblastic anemia、最後連血小板與白血球都會偏低。Folate與胎兒的無腦症、神經脊裂、心臟血管的疾病有關,所以常見於食品添加。
上升於使用folate補品。
下降於Alzheimer,B12缺乏、溶血性、巨細胞性、鐮刀型、惡性貧血,透析,營養吸收不良,懷孕、泌乳消耗,AML,使用抗凝劑、抗癲癇藥物、酒精、methotrex
從腦下垂體前葉分泌濾泡激素(FSH),刺激女性卵巢濾泡的成熟,濾泡產生雌激素(estrogen),雌激素上升時刺激黃體化激素(LH,luteinizing hormone)產生,FSH與LH兩者再促進排卵。對於男性,FSH的作用在刺激精蟲的產生,LH刺激雄性素的產生(androgen)。
這一個檢查評估性腺功能不足,不孕症,月經異常,發育成熟的問題。
FSH上升於腦下垂體機能亢進,下視丘或腦下垂體腫瘤,早期的肢