Osmolality(Osm)是以血清或尿液中每公斤水有多少顆粒來代表體液中液體與電解質的平衡與否,尤其常在內分泌異常時評估使用。
正常人將Osm控制在很窄的範圍,下視丘的接受器調節腦下垂體後葉分泌抗利尿劑荷爾蒙(ADH)的濃度,ADH可以調節腎臟排出的水量。下視丘、腦下垂體後葉、腎臟有問題時,就有可能影響到血清的Osm,脫水時Osm上升,水份過多時,Osm下降。通常血清及尿液的Osm會同時檢驗,也會包括Sodium及glucos
Activated Protein C 是一種維他命K依存血漿醣蛋白,可以經由抑制凝固因子Va及VIIIa,並在Protein S的協助下,調節凝固系統。當調節蛋白質降到50%以下時,就會有栓塞的傾向。
遺傳缺損可能表現Protein C的濃度不夠、或者濃度夠但凝固系統不接受調節,盛行率約在1:500。同質接合子常常活不過一年,異質接合的缺損,常在年輕時就有靜脈栓塞的疾病,例如深部靜脈血管栓塞、肺栓塞。
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Protein S 是一種維他命K依存血漿醣蛋白,可以協助Protein C抑制凝固因子Va及VIIIa,調節凝固系統。
Protein S以兩種形態存在,一種是具有活性的自由形態,一種是不具活性與蛋白質結合在一起。當調節蛋白質降到50%以下時,就會有栓塞的傾向。
Protein S的缺損也來自兩個來源,一個是遺傳上異質接合的缺損,常在年輕時就有靜脈栓塞的疾病,另一個來源是後天缺損,最常見的是懷孕、其它是DIC
Prothrombin是維他命K依存血漿醣蛋白,生產於肝臟,也作為肝臟合成能力的指標,是纖維蛋白凝固的必要因子。在凝血活化過程,將Prothrombin(第II因子)活化為Thrombin(IIa),IIa再來活化纖維蛋白原(第I因子)成為纖維蛋白Fibrin(Ia)。Prothrombin time是以試劑中的組織thromboplastin活化血漿外在因子VII、X、V、II、I,測讀血漿凝固的秒數。另一個檢查aPTT則是活化內在因子,XII、X
Reticulocyte是沒有核的紅血球,內有藍色鹼性的網狀顆粒或細絲狀結構,是未成熟的紅血球。網狀紅血球在骨髓形成,釋出到周邊血液中1-2天就成熟,當貧血、出血、溶血、放射線暴露時,可用來評估骨髓的活性,以及治療的反應。
網狀紅血球上升於後天自體免疫溶血性疾病、骨髓增生、溶血性疾病、HbC、慢性出血、球狀紅血球、瘧疾、PNH、TTP、紅血球增多症、急性出血後、懷孕、鐮刀形貧血、輸血、治療缺鐵性貧血、治療B12及folate缺乏的
陽性代表檢體中存在第八因子或第九因子的inhibitor,有些人之凝血機能缺陷不是因為第八凝血因子量的不足,而是因為有自體抗體之產生,以致臨床上導致嚴重出血。
可發生於血友病病人身上或是原先沒有血友病的病人。
PIVKA-II為異常的脫羧基凝血酶原(des-carboxylatedl prothrombin,DCP),存在於維生素K缺乏或以華法林(warfarin)或苯丙香豆素(phenprocoumon)治療的病患體內。
這種脫羧基凝血酶原因無法結合鈣及磷脂,在功能上有缺陷。藉由測量PIVKA-II,可以在傳統凝血測試結果改變或出血前,偵測到缺乏生化維生素K。正常個體中無PIVKA-II存在,但若罹患肝臟疾病及肝臟惡性腫瘤,就算未缺乏
血液外因性凝血因子異常,纖維蛋白原異常症,於肝功能障礙、尿毒症、新生兒腦內出血等也會延長
vWF由內皮細胞所製造,有兩大功能:幫助血小板止血功用及運載第八凝血因子。VWD是遺傳性疾病的一種,特徵為皮膚黏膜出血,依據患者臨床上的表現來判斷,血小板數和型態一般來說都是正常,而其出血時間通常都是延長,分類上的根據有量的缺陷,如type 1 VWD及type 3 VWD,也有質的缺陷,如type2AVWD、2BVWD、2MVWD、2NVWD。
von Willebrand factor Ristocetin cofactor activity,vWF:RCo,vWF Activity 輔因子活力